Hoito vaihtelee potilaiden kesken paljon, koska taudinkuva on monimuotoinen. Myös saman potilaan hoito voi vaihdella eri aikoina. Joillakin iho-oireet kulkevat rinnan niveloireiden kanssa ja ihottuman tehokas hoito saattaa rauhoittaa niveloireita. Tulehdus nivelissä voi ylläpitää ihon oireita. Niveloireiden hoitolinjat noudattavat muiden kroonisten niveltulehdusten hoitoja.

Lääkitys
Lääkehoito valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti taudin vaikeusasteen mukaan. Tulehduskipulääkityksellä lievitetään nivelten arkuutta ja jäykkyyttä. Nykyään on valittavana useita erilaisia tulehduskipulääkkeitä, mutta ne eivät pysäytä taudinkulkua ja toimivat sen vuoksi täydentävinä lääkkeinä varsinaisille reumalääkkeille.


Apua antireumaattisista lääkkeistä
Nivelpsoriasista tulee hoitaa samalla lailla kuin nivelreumaa, mikä tarkoittaa riittävän tehokkaasti ja varhain aloittaen. Nivelpsoriasiksen hoitoon käytetään samoja reumalääkkeitä kuin nivelreuman hoitoon. Sulfasalatsiini ja metotreksaatti ovat nykyään eniten käytettyjä reumalääkkeitä. Metotreksaatti rauhoittaa usein myös iho-oireita. Muita reumalääkkeitä ovat atsatiopriini, klorokiini, kulta ja syklosporiini.

Uusimpia reumalääkkeitä ovat leflunomidi ja biologiset lääkkeet, ns. täsmälääkkeet, joiden on osoitettu tehoavan myös iho-oireisiin. Infliksimabi, etanersepti ja adalimumabi ovat biologisia lääkkeitä, jotka annostellaan joko tiputuksena suoneen tai ihonalaisina pistoksina. Niitä käytetään vaikeassa taudissa, johon perinteiset reumalääkkeet tehoavat huonosti.

Reumalääkkeiden mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi on tärkeää, että reumalääkitystä valvotaan säännöllisesti myös laboratoriokokeilla. Lääkitys saattaa myös menettää tehoaan, joten hoitovaste tulisi tarkistaa säännöllisin väliajoin.


Muut hoidot
Muita oheishoitoja varsinaisten reumalääkkeiden lisäksi ovat kortisonipistokset. Yksittäisen nivelen, esimerkiksi polven, tulehduttua siihen voidaan antaa paikallisesti kortisonipistos. Myös tulehtuneita jänteitä ja jänteiden kiinnityskohtia voidaan hoitaa kortisonipistoksilla.


Ruokavalio
Usein puhutaan erilaisista ruokavalioista tai paastosta nivelpsoriasiksen hoidossa. Riittävää tieteellistä näyttöä ei kuitenkaan ole saatu näiden hoitojen tehosta taudinkulkuun.


Fysioterapia ja nivelten säästäminen
Nivelten ja lihasten kuntoutus on tärkeää ja omatoimisella liikunnalla voidaan lievittää kipuja ja jäykkyyttä. Fysioterapeutilta saa neuvoja oikeista liikkeistä ja kuntoutusmuodoista omaa harjoittelua varten. Niillä pyritään vahvistamaan lihasvoimaa, ylläpitämään nivelten ja rintakehän liikkuvuutta, ehkäisemään selän virheasentoja ja lievittämään kipuja. Esimerkiksi vesivoimistelu on hyvä kuntoutusmuoto nivelille. Niveliä voidaan suojata erilaisilla nivelten tuki- ja apuvälineillä. Tukipohjalliset ja sopivat kengät auttavat jalkaoireisiin.


Reumakirurgia
Leikkaushoidolla pyritään lievittämään kipua ja säilyttämään toimintakyky. Vaikeastikin tuhoutuneet nivelet voidaan nykyään korjata jäykistys- tai tekonivelleikkauksilla. Tulehduksen kestäessä pitkään voidaan tehdä esimerkiksi nivelen puhdistusleikkaus.

Hyvällä hoidolla parempaa elämänlaatua
Koska nivelpsoriasiksen taudinkulku vaihtelee potilaiden kesken, hoidon tulisi olla yksilöllistä, tehokasta ja monipuolista. Nivelpsoriasiksen hyvä hoito helpottaa potilaan kokonaistilannetta ja parantaa elämänlaatua.

-päivitetty 19.3.2008