Liikunnalla ja fyysisellä aktiivisuudella voidaan ylläpitää ja palauttaa nivelpsoriasikseen sairastuneen toimintakykyä. Kuntoilun tulisi alkaa jo sairauden alkuvaiheessa ja mukautua taudin vaihtelevaan kulkuun. Pelkkä lepo ei edistä nivelpsoriasista sairastavan toimintakykyä. Kuormituksen aleneminen – jo suhteellisen lyhytaikaisestikin – johtaa lihasvoiman ja nivelruston sekä nivelten ympäröivien kudosten heikkenemiseen.

Yleiskunto tärkeää
Hyvä yleiskunto on tärkeää nivelpsoriaatikolle. Kun yleiskunto kohenee, myös kuormituksen kestävyys ja elämänlaatu paranevat. Hyvä yleiskunto nostaa kipukynnystä ja vähentää sairauden aiheuttamia haittoja. Hyväkuntoisena on helpompi elää oireiden kanssa.

Liikunta vaikuttaa monin tavoin
Liikunta vilkastuttaa nivelruston aineenvaihduntaa, lisää sen paksuutta sekä parantaa nivelen liikkuvuutta. Nivelsiteet ja jänteet vahvistuvat liikunnalla, joka lisää myös lihasvoimaa ja -kestävyyttä. Liikunta lievittää väsymystä ja parantaa unenlaatua, mikä vaikuttaa kokonaishyvinvointiin.

Nivelpsoriaatikon liikuntaharjoittelu
Nivelpsoriaatikon toimintakykyä parantava liikuntaharjoittelu voidaan jakaa terapeuttiseen harjoitteluun ja terveysliikuntaan.

Terapeuttisen harjoittelun, ”täsmäliikunnan”, määrää lääkäri ja sitä ohjaa fysioterapeutti tai toimintaterapeutti. Se perustuu aina yksilöllisiin tarpeisiin. Harjoitusten tavoitteena voi olla tietyn kehon osan tai raajan lihasvoiman tai nivelten liikkuvuuksien palauttaminen, parantaminen tai jäykkyyden ja kivun poistaminen. Terapeuttinen harjoittelu kestää yleensä määräajan.

Terveysliikunta on päivittäistä tai joitakin kertoja viikossa tapahtuvaa kuntoliikuntaa, jonka tavoitteena on edistää terveyttä. Terveysliikunnan harrastus on jatkuvaa ja säännöllistä. Tavoitteena voi olla fyysinen aktiivisuus, terveyskunnon ylläpito tai parantaminen, elämykset, mielihyvä ja ryhmässä liikkumisen ilo.

Liikuntalajien valinta tilanteen mukaan
Eri liikuntamuodot tuottavat erilaisia vaikutuksia, koska ne kuormittavat eri tavoin. Nivelpsoriaatikon on hyvä harrastaa eri liikuntamuotoja ja valita laji nivelten kunnon mukaan. Harrasta sitä mikä, kulloinkin tuntuu mieluisimmalta tai sopivimmalta.

Nivelet, jotka ovat sairastuneet, eivät salli kaikkien liikuntamuotojen harrastamista tai kilpaurheilua. Jäljelle jää kuitenkin monia mahdollisuuksia, joista voi valita mieluisan ja tavoitteellisen lajin. Oikein valittu ja monipuolinen liikunta auttaa nivelpsoriaatikkoa pysymään toimintakykyisenä ja ehkäisemään sitä, että sairaus rajoittaisi elämää enempää kuin on välttämätöntä.

Akuutti tulehdusvaihe
Akuutissa tulehdusvaiheessa vähennetään tai vältetään kokonaan fyysistä kuormitusta ja liikunnan harrastusta. Kuumottavat ja turvonneet nivelet, leposärky ja epätavallisen voimakas väsymys saattavat olla merkkejä taudin aktiivisuudesta. Tällöin tulehtuneita niveliä kuormitetaan mahdollisimman vähän. Tulehdusta lievitetään kylmäpakkauksella, lääkityksellä ja levolla.

Huolehdi kuitenkin tulehtuneen nivelen tai nivelten liikkuvuuden säilymisestä ja kudosten aineenvaihdunnan parantamisesta: käy nivelten liikeradat läpi rauhallisessa tahdissa muutamia kertoja päivittäin. Rauhallinen ja tasainen hengitysrytmi liikkeiden yhteydessä auttaa lihasten hapensaantia ja helpottaa kivun hallintaa. Muita, kivuttomia niveliä voit liikuttaa normaalisti. Kun tulehdus on vähän rauhoittunut, on suositeltavaa liikkua myös ulkona, mutta ei voimakkaasti hikoillen.

Rauhallinen vaihe
Nivelpsoriasiksen rauhallisessa vaiheessa kohotetaan yleiskestävyyttä, nivelten ja luuston kuntoa, lihasvoimaa ja tasapainoa sekä sydän- ja verenkiertoelimistön kuntoa. Tavoitteena on kasvattaa ”reservejä” niin, että elimistö on paremmin varautunut taudin akuuttiin vaiheeseen. Nivelpsoriaatikolle sopivat parhaiten liikuntalajit, joissa niveliin ei kohdistu hyvin voimakkaita kiertoja, iskuja tai loukkaantumisriskiä. Liikunnan tulisi myös rasittaa kohtuullisen monipuolisesti sekä tuki- ja liikuntaelimistöä että sydän- ja verenkiertoelimistöä.

Rauhallisen vaiheen liikunnalla pyritään yleiskunnon ja kestävyyden parantamiseen sekä samalla palauttamaan niveltä tukevien lihasten voimaa ja kestävyyttä. Lisäksi palautetaan ja ylläpidetään nivelten liikkuvuutta sekä oikeita liikemalleja. Liikunta kehittää liiketaitoa ja tasapainoa sekä ylläpitää valmiutta selvitä omatoimisesti ja henkistä kuntoa. Rentoutuminen on yksi liikunnan hyödyistä.

Niveltulehduksen sijainti vaikuttaa lajin valintaan myös sairauden rauhallisessa vaiheessa. Jos niveltulehdus on ollut alaraajojen nivelissä, liikunta on hyvä aloittaa lajeilla, joissa alaraajojen kannateltavaksi ei kohdistu voimakasta kehon painoa liikunnan aikana. Sopivia lajeja ovat mm. pyöräily, uinti, vesivoimistelu tai voimistelu lattialla sekä sauvakävely.

Jos tulehdus on ollut yläraajojen nivelissä, on aluksi parempi välttää lajeja, joissa käsiin kohdistuu iskuja tai joissa käsiltä vaaditaan kovaa puristusvoimaa, esim. pallo- tai mailapeleissä. Kuntosaliharjoittelun aloittamiseen tarvitaan mieluiten yksilöllinen harjoitusohjelma, jotta vältyt ylirasitukselta ja löydät riittävän tehokkaan harjoittelutason.


Sopivia rauhallisen vaiheen liikuntalajeja ovat:

1. Kävely ja sauvakävely, mikäli ranteet ja sormet kestävät otteen sauvasta
2. Uinti, vesivoimistelu, kuntopiiri tai kävely ja juoksu vedessä
3. Pyöräily
4. Hiihto, mikäli ranteet ja sormet kestävät otteen sauvasta sekä työntöliikkeen
5. Sovellettu voimistelu, esimerkiksi fysiokimppa
6. Kuntosaliharjoittelu
7. Lääkinnällinen harjoitteluterapia eli LHT
8. Tanssi tai vatsatanssi
9. Venyttely
10. Tai-chi
11. Jooga tai joku muu laji, joka tuntuu sopivalta

Taudin luonteen vuoksi on muistettava ottaa huomioon omat tuntemukset ja opetella liikkumaan ja harrastamaan liikuntaa niitä kunnioittaen. Liikunnasta ei kannata ottaa stressiä: sairauden kulkua myötäillen kävelylenkin voi tehdä joko leppoisasti tai hikoillen ja hengästyen.