| K: |
Lääkäri epäili jalkapohjissani pustulosis palmoplantarista. Sain kortisonisalvaa ja antibioottia. Oireet ovat rakkulanmuodostus jalkapohjissa ja jalkaterän syrjässä. Rakkuloiden sisältö on aivan kirkasta. Rakkulat kutiavat alkuvaiheessa voimakkaasti ja puhjenneet rakkulat jättävät kipeän jäljen, joka paranee. Alkuvaiheessa rakkulat ovat ruskehtavia ja melko kovia, ikään kuin täplikkäitä tai pisteikkäitä suuretessaan. Aloittamani kortisonisalvahoito tuntuu tehoavan, mutta rakkulat ovat levinneet myös jalan - pikkuvarpaan - ulkosyrjään. Varpaanväleissä on myös isompia, jo paranevia rakkuloita. Ne vaikuttavat erilaisilta. Matti Kid |
| V: |
PPP voi tietysti tulla kyseeseen, mutta myös kroonisluonteinen jalkapohjaekseema. Ihotautilääkärille kannattaisi näyttää oikean hoidon arvioimiseksi. Jos kortisonivoiteilla pärjäät, niin hyvä niin. HPH |
| |
| K: |
Minulla on diagnosoitu PPP n. 4 vuotta sitten. Tauti ilmestyi ensimmäisen kerran vasemman käden nimettömään, josta sitten poistettiin kynsi kokonaan, myös kynsiaiheet, koska kirurgi ei tunnistanut sairautta. Myös nivelet (lähinnä polvi) ovat oireilleet, jonka johdosta olen reumatologin seurannassa. Lääkityksenä on kokeiltu Trexan tbl:t ja pistokset, Salazopyrin kuitenkin tehottomina. Nyt Imurel 50 mg x 3ja Prednisol 5mg x 1,5. Nyt ongelmana on varpaiden kynsissä tapahtuneet muutokset, joista on otettu negatiivinen sieninäyte. Liittyykö PPP:n myös samankaltaisia kynsimuutoksia kuin psoriin? Kynnet ovat paksuuntuneet ja niihin on tullut keltaisia läiskiä. Nipa -63 |
| V: |
PPP:hen liittyy kyllä kynsimuutoksiakin, joskushan PPPn ja psorin erottaminen on kovin vaikeaa. HPH |
| |
| K: |
Olen sairastanut pustulosis palmoplantaris ihottumaa jaloissani jo viiden vuoden ajan. Jalkapohjani ovat kaiken aikaa todella kipeät, ettei välillä pysty kunnolla edes kävelemään. Kaikki kynnet täysin epämuodostuneita, paksut ja kipeät. Olen ollut HYKS:ssä hoidettavana koko viiden vuoden ajan ja tuloksetta. Kalliita lääkkeitä ja voiteita määrätty toistamiseen, joista ei ole ollut minkään valtakunnan apua. Eikö ko. sairauteen todellakaan löydy mitään apua, joka edes vähän auttaisi ja helpottaisi oireilua? Ihotautilääkärillä käynnit ovat olleet masentavia, kun aina vain määrätään uutta ja kalliimpaa lääkehoitoa ja kaikesta huolimatta huonoin tuloksin. Vaikka jalkapohjat ovat olleet märkivät ja vertavuotavat, ei ihotautilääkärit ole katsoneet aiheelliseksi edes laittaa sairaslomalle. Onneksi työnantajani ja esimieheni ovat ymmärtäneet ja nähneet, milloin ei ihminen enää pysty kävelemään. En tunne ketään, jolla olisi ko. sairaus, onko sairauteni kuinka yleinen? |
| V: |
PPP on aika harvinainen ihotauti. Paras tulos saadaan yleensä Sandimmun kapseli hoidolla. PPP on toisinaan hankalasti hoidettava ja reagoi huonosti voidehoitoihin. HUS iho- ja allergiasairaalassa on todennäköisesti tavallisimmat hoidot jo kokeiltu. Seuraavalla kerralla täytynee lääkärisi kanssa keskustella voisiko vielä jotain yrittää. HPH
|
| |
| K: |
Eikö pustolosis palmoplantarikseen ole tosiaan mitään tehoavaa hoitokeinoa? Itselläni se oireilee toisessa kädessä kämmenpuolella noin 5*8 cm alueella ja elää täysin omaa elämäänsä kaikista kortisoneista ja Daivonexeista huolimatta. Rakkulavaiheen jälkeen ihon välikerros kuivuu ja sen jälkeen päällykerros kuoriutuu isoina liuskoina lähes verinahkaa myöten. PPP diagnosoitiin noin viisi vuotta sitten. Alue ei ole laajentunut nyt vuoteen, mutta oireilu pahentunut kylläkin ja ongelmaksi on nyt muodostunut ihon paksuuntuminen. Vettä käsi kestää huonosti, mutta rasvaus on hyvästä. En aina malta olla "rappaamasta" sitä, sillä mitkään laastarit tms. ei siinä pysy. Mitä tehdä? Välillä menee kärsivällisyys. PPP |
| V: |
PPP hoidetaan yleensä paikallisilla voiteilla, kortisonilla ja d-vitamiini johdoksilla. Erittäin tehokas hoito on Sandimmun kapseli hoito suun kauta. Tämän hoidon aikana oireet ovat usein lähes kokonaan poissa, mutta sivuvaikutusten ja hoidon kalleuden vuoksi Sandimmun aloitetaan vain jos oireet ovat kovin vaikeat. Tämäkään hoito täysin paranna pustuloosia vaan oireet palaavat hoidon jälkeen. HPH
|
| |
| K: |
Minulla on ollut n 3 vuotta Pustulosis palmoplantaris jalkapohjissa, kantapäiden sivuissa, kämmenissä, kahden uloimman sormen sivuissa ja kynsien alla. Hoitona olen saanut kortisonisalvojen lisäksi aluksi Trexania mutta kun hiukset alkoivat lähteä niin sitten Neotigasonia (yli 2v). Kuinka kauan tätä voi käyttää yhtäjaksoisesti? Kertooko maksa-arvojen tarkkailu verikokeista tilanteesta luotettavasti? Oireet saadaan kuriin kyseisellä aineella ajoittain rakkuloinnin osalta mutta ihon kuoriutuminen jatkuu koko ajan. Onko tautiin tulossa lähivuosina uusia keinoja vai onko tyydyttävä oireen mukaiseen hoitoon myös jatkossa? Onko vielä muuta lääkearsenaalia käytettävissä? Kuinka yleinen tämä vaiva on?
|
| V: |
Neotigasonia voi käyttää pitkään, kunhan hoidon turvallisuus varmistetaan verikokein. Sandimmun on yleensä tehokkain hoito PPP:ssa, mutta aiheuttaa sivuvaikutuksia ja on kuten Neotigasonikin kallista. HPH
|
| |
| K: |
Noin 2 vuotta sitten jalkapohjiini ilmestyi märkäisiä rakkuloita, jotka ihotautilääkäri myöhemmin samana vuonna totesi PPP:n aiheuttamaksi. Mitään "kokeita" ei otettu, diagnoosi perustui täysin silmämääräiseen arvioon. Hoidoksi määrättiin Dermovat Scalp 0,5 mg/ml liuosta paikallisesti rakkula-alueelle, päälle duoderm, vaihto n. 2pv:n väliajoin, 3 vko:n ajan. Tämän jälkeen alueelle Ibaril Cremor/Novalan-rasvaa 2 vk:n ajan iltaisin. Liuoshoito kyllä tehoaa, mutta muutama päivä sen lopettamisen jälkeen alkaa rakkuloita ilmaantua taas. Olen hoitanut jalkapohjia nyt kaksi vuotta, ja pisin tauko ilman rakkuloita on n. 2 vkoa. Alan olla aika väsynyt jatkuvaan "laastaroimiseen", ja tämä tulee vielä kaiken lisäksi tosi kalliiksi, Duodermit ovat hintavia. Olen hiukan huono lähtemään lääkärille. Onko tähän kiusalliseen vaivaan muuta hoitoa kun kortisonihoito ? Voinko olla varma siitä että diagnoosi on oikea ? Koska olen käyttänyt samoille alueille kortisonia näinkin kauan, pelkään että aiheutan vielä enemmän vahinkoa, kuin mitä märkärakkulat tuovat tullessaan. Rakkula |
| V: |
PPP-taudissa ei kokeista ole hyötyä ja diagnoosin teko perustuu lähinnä silmämääräiseen arvioon. Kortisonivoiteita voi käyttää ajoittain. Joskus d-vitamiinivoiteesta (psorilääke) on hyötyä. Sandimmun kapselit suun kautta otettuna auttavat yleensä hyvin, mutta aiheuttavat varsin paljon sivuvaikutuksia ja hoito on kallis.
|
| |
| |
